Liệu pháp nội soi (EVS) Phần 1

1) Nguyên tắc trị liệu bằng nội soi (EVS):

Tiêm nội mạch: tác nhân xơ cứng gây viêm quanh các tĩnh mạch, làm cứng các mạch máu và chặn lưu lượng máu;

Tiêm parav mạch máu: gây ra phản ứng viêm vô trùng trong các tĩnh mạch gây ra huyết khối.

2) Dấu hiệu của EVS:

(1) vỡ và chảy máu EV cấp tính;

(2) những người có tiền sử vỡ và chảy máu EV; (3) những người tái phát EV sau phẫu thuật; (4) Những người không phù hợp để điều trị phẫu thuật.

3) Chống chỉ định của EVs:

(1) giống như nội soi dạ dày;

(2) bệnh não gan giai đoạn 2 trở lên;

(3) Bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan và thận nặng, một lượng lớn cổ trướng và vàng da nghiêm trọng.

4) Các biện pháp phòng ngừa hoạt động

Ở Trung Quốc, bạn có thể chọn Lauromacrol. Đối với các mạch máu lớn hơn, chọn tiêm nội mạch. Thể tích tiêm thường là 10 ~ 15ml. Đối với các mạch máu nhỏ hơn, bạn có thể chọn tiêm parav mạch máu. Cố gắng tránh tiêm tại một số điểm khác nhau trên cùng một mặt phẳng (có thể là vết loét có thể xảy ra dẫn đến nghiêm ngặt thực quản). Nếu hơi thở bị ảnh hưởng trong quá trình phẫu thuật, một nắp trong suốt có thể được thêm vào nội soi dạ dày. Ở nước ngoài, một khinh khí cầu thường được thêm vào dạ dày. Nó là đáng để học hỏi từ.

5) Quản lý sau phẫu thuật của EVS

(1) không ăn hoặc uống trong 8 giờ sau phẫu thuật và dần dần tiếp tục thực phẩm lỏng;

(2) sử dụng lượng kháng sinh thích hợp để ngăn ngừa nhiễm trùng; (3) Sử dụng các loại thuốc giảm áp lực cổng thông tin khi thích hợp.

6) Khóa học điều trị EVS

Liệu pháp trị liệu bằng đa liệu được yêu cầu cho đến khi các tĩnh mạch giãn biến mất hoặc về cơ bản biến mất, với khoảng 1 tuần giữa mỗi lần điều trị; Nội soi dạ dày sẽ được xem xét 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng và 1 năm sau khi kết thúc quá trình điều trị.

 7) Biến chứng của EVS

(1) Biến chứng phổ biến: Thuyên tắc ngoài tử cung, loét thực quản, v.v., và

Thật dễ dàng để gây ra máu phun ra hoặc chảy máu từ lỗ kim khi kim được rút ra.

(2) Biến chứng cục bộ: loét, chảy máu, hẹp, rối loạn chức năng vận động thực quản, bệnh viêm khớp, rách. Các biến chứng khu vực bao gồm viêm trung thất, thủng, tràn dịch màng phổi và bệnh lý dạ dày tăng huyết áp cổng với nguy cơ chảy máu.

(3) Biến chứng hệ thống: Nhiễm trùng huyết, Viêm phổi, thiếu oxy, viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát và huyết khối tĩnh mạch cửa.

Thống giãn tĩnh mạch nội soi (EVL)

1) Chỉ định cho EVL:Giống như EVS.

2) Chống chỉ định của EVL:

(1) các chống chỉ định tương tự như nội soi dạ dày;

(2) EV kèm theo GV rõ ràng;

(3) kèm theo rối loạn chức năng gan và thận nặng, một lượng lớn cổ trướng, vàng da

Gangrenene và các phương pháp điều trị bằng phương pháp đa liệu gần đây hoặc các tĩnh mạch giãn tĩnh mạch nhỏ

Đưa Triều đại Hán làm một Duofu gần như một người Hua sẽ có thể di chuyển tự do, hoặc các gân và xung sẽ được kéo dài về phía tây.

Qua.

3) Cách vận hành

Bao gồm thắt tóc đơn, thắt nhiều tóc và thắt dây nylon.

Nguyên tắc: Chặn lưu lượng máu của tĩnh mạch giãn tĩnh mạch và cung cấp cầm máu khẩn cấp → huyết khối tĩnh mạch tại vị trí thắt → hoại tử mô → xơ hóa → biến mất của tĩnh mạch giãn tĩnh mạch.

(2) Phòng ngừa

Đối với các biến đổi thực quản từ trung bình đến nặng, mỗi tĩnh mạch giãn tĩnh mạch được ghép theo cách xoắn ốc từ dưới lên trên. Dây chằng phải càng gần càng tốt với điểm thắt mục tiêu của tĩnh mạch tĩnh mạch, do đó mỗi điểm được ghép hoàn toàn và được ghép dày đặc. Cố gắng bao gồm từng tĩnh mạch giãn tĩnh mạch hơn 3 điểm.