Loét dạ dày tá tràng chủ yếu đề cập đến tình trạng loét mãn tính xảy ra ở dạ dày và hành tá tràng.Nó được đặt tên như vậy vì sự hình thành vết loét có liên quan đến quá trình tiêu hóa axit dạ dày và pepsin, chất này chiếm khoảng 99% các trường hợp loét dạ dày tá tràng.
Loét dạ dày tá tràng là bệnh lành tính phổ biến, phân bố trên toàn thế giới.Theo thống kê, loét tá tràng có xu hướng xảy ra ở người trẻ tuổi, tuổi khởi phát loét dạ dày muộn hơn trung bình khoảng 10 năm so với loét tá tràng.Tỷ lệ loét tá tràng cao gấp khoảng 3 lần so với loét dạ dày..Người ta thường tin rằng một số vết loét dạ dày sẽ trở thành ung thư, trong khi loét tá tràng nói chung thì không.
Hình 1-1 Hình ảnh nội soi dạ dày của ung thư tuyết giai đoạn đầu Hình 1-2 Hình ảnh nội soi dạ dày của ung thư giai đoạn muộn.
1. Hầu hết các vết loét dạ dày đều có thể chữa được
Ở những bệnh nhân loét dạ dày tá tràng, hầu hết đều có thể chữa khỏi: khoảng 10% -15% không có triệu chứng, trong khi hầu hết bệnh nhân đều có biểu hiện lâm sàng điển hình là: khởi phát mạn tính, nhịp nhàng, khởi phát định kỳ vào mùa thu đông và mùa đông xuân. đau bụng.
Loét tá tràng thường biểu hiện bằng cơn đau lúc đói nhịp nhàng, trong khi loét dạ dày thường biểu hiện đau sau bữa ăn.Một số bệnh nhân thường thiếu các biểu hiện lâm sàng điển hình và triệu chứng đầu tiên là xuất huyết và thủng cấp tính.
Chụp động mạch đường tiêu hóa trên hoặc nội soi dạ dày thường có thể xác nhận chẩn đoán và điều trị y tế kết hợp với thuốc ức chế axit, chất bảo vệ niêm mạc dạ dày và kháng sinh có thể khiến hầu hết bệnh nhân hồi phục.
2. Loét dạ dày tái phát được coi là tổn thương tiền ung thư
Loét dạ dày có tỷ lệ ung thư nhất định.Bệnh chủ yếu xảy ra ở độ tuổi trung niên trở lên, nam giới, loét tái phát lâu ngày không khỏi.Trên thực tế, sinh thiết bệnh lý nên được thực hiện đối với tất cả các vết loét dạ dày trong thực hành lâm sàng, đặc biệt là các vết loét nêu trên.Điều trị chống loét chỉ có thể được thực hiện sau khi phải loại trừ ung thư, để ngăn ngừa chẩn đoán sai và trì hoãn bệnh.Hơn nữa, sau khi điều trị loét dạ dày, cần tiến hành tái khám để quan sát những thay đổi trong quá trình lành vết loét và điều chỉnh biện pháp điều trị.
Loét tá tràng hiếm khi trở thành ung thưTuy nhiên, loét dạ dày tái phát hiện nay được nhiều chuyên gia coi là tổn thương tiền ung thư.
Theo báo cáo của y học Trung Quốc, khoảng 5% số ca loét dạ dày có thể trở thành ung thư và con số này hiện đang gia tăng.Theo thống kê, có tới 29,4% ca ung thư dạ dày xuất phát từ loét dạ dày.
Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng bệnh nhân ung thư loét dạ dày chiếm khoảng 5% -10% tỷ lệ mắc bệnh loét dạ dày.Nói chung, hầu hết bệnh nhân ung thư loét dạ dày đều có tiền sử loét dạ dày mãn tính lâu dài.Sự phá hủy lặp đi lặp lại của các tế bào biểu mô ở rìa vết loét và sửa chữa và tái tạo niêm mạc, dị sản và tăng sản không điển hình làm tăng khả năng ung thư theo thời gian.
Ung thư thường xảy ra ở niêm mạc xung quanh vết loét.Niêm mạc của những bộ phận này bị xói mòn khi vết loét hoạt động và có thể trở thành ác tính sau nhiều lần bị phá hủy và tái tạo.Trong những năm gần đây, do sự tiến bộ của các phương pháp chẩn đoán và khám nghiệm, người ta đã phát hiện ra rằng ung thư dạ dày giai đoạn đầu còn giới hạn ở niêm mạc có thể bị bào mòn và loét, bề mặt mô của nó có thể bị thay đổi do loét dạ dày tá tràng thứ phát.Những vết loét ung thư này có thể được chữa lành như vết loét lành tính.và việc sửa chữa có thể lặp đi lặp lại, diễn biến của bệnh có thể kéo dài vài tháng hoặc thậm chí lâu hơn, vì vậy vết loét dạ dày cần hết sức chú ý.
3. Dấu hiệu loét dạ dày chuyển dạng ác tính là gì?
1. Những thay đổi về tính chất và tần suất của cơn đau:
Cơn đau do loét dạ dày biểu hiện chủ yếu là đau âm ỉ ở vùng bụng trên, nóng rát hoặc âm ỉ, khởi phát cơn đau có liên quan đến việc ăn uống.Nếu cơn đau mất đi tính đều đặn nêu trên, trở thành những cơn đau bất thường, trở thành cơn đau âm ỉ dai dẳng, hoặc tính chất cơn đau thay đổi đáng kể so với trước đây thì cần cảnh giác với dấu hiệu của bệnh ung thư.
2. Không hiệu quả với thuốc chống loét:
Mặc dù loét dạ dày dễ bị tái phát nhưng các triệu chứng thường thuyên giảm sau khi dùng thuốc chống loét.
3. Bệnh nhân giảm cân tiến triển:
Trong thời gian ngắn, chán ăn, buồn nôn, nôn, sốt và tiến triển sụt cân, sút cân thì khả năng mắc bệnh ung thư là rất cao.
4. Xuất hiện nôn ra máu và đại tiện phân đen:
Gần đây bệnh nhân thường xuyên nôn ra máu hoặc phân đen, kết quả xét nghiệm máu ẩn trong phân dương tính dai dẳng và tình trạng thiếu máu trầm trọng cho thấy loét dạ dày có thể đang chuyển thành ung thư.
5. Xuất hiện khối u ở bụng:
Bệnh nhân bị loét dạ dày thường không hình thành khối ở bụng, nhưng nếu trở thành ung thư, vết loét sẽ ngày càng to và cứng lại, bệnh nhân giai đoạn nặng có thể sờ thấy khối ở vùng bụng trên bên trái.Khối u thường cứng, có nốt sần và không mịn.
6.Người trên 45 tuổi, có tiền sử loétvà gần đây có các triệu chứng lặp đi lặp lại như nấc, ợ hơi, đau bụng và kèm theo sụt cân.
7. Máu ẩn trong phân dương tính:
Tích cực lặp đi lặp lại, hãy chắc chắn đến bệnh viện để kiểm tra toàn diện.
8. Những người khác:
Hơn 5 năm sau khi phẫu thuật dạ dày, có các triệu chứng khó tiêu, sụt cân, thiếu máu và chảy máu dạ dày, chướng bụng không rõ nguyên nhân, ợ hơi, khó chịu, mệt mỏi, sụt cân, v.v.
4, Nguyên nhân gây loét dạ dày
Nguyên nhân của loét dạ dày tá tràng vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng người ta đã làm rõ rằng nhiễm Helicobacter pylori, dùng thuốc chống viêm không steroid và thuốc chống huyết khối, cũng như tiết axit dạ dày quá mức, yếu tố di truyền, biến động tâm lý và cảm xúc, và chế độ ăn uống không đều đặn Quan hệ tình dục, ăn vặt, hút thuốc, uống rượu, môi trường địa lý và khí hậu, các bệnh mãn tính như khí thũng và viêm gan B cũng liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh loét dạ dày tá tràng.
1. Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (HP):
Marshall và Warren đã đoạt giải Nobel Y học năm 2005 vì đã nuôi cấy thành công Helicobacter pylori vào năm 1983 và cho rằng sự nhiễm trùng của nó đóng một vai trò trong cơ chế bệnh sinh của loét dạ dày tá tràng.Rất nhiều nghiên cứu đã chứng minh đầy đủ rằng nhiễm Helicobacter pylori là nguyên nhân chính gây loét dạ dày tá tràng.
2. Yếu tố thuốc và chế độ ăn uống:
Sử dụng lâu dài các loại thuốc như aspirin và corticosteroid dễ gây ra bệnh này.Ngoài ra, hút thuốc lâu dài, uống rượu lâu dài và uống trà và cà phê đặc dường như có liên quan.
(1) Các chế phẩm aspirin khác nhau: Sử dụng lâu dài hoặc liều cao có thể gây đau dạ dày và khó chịu.Trong trường hợp nghiêm trọng, nôn ra máu, đại tiện phân đen, v.v., có thể được tìm thấy trong tình trạng viêm niêm mạc dạ dày, xói mòn và hình thành vết loét.
(2) Thuốc thay thế hormone:
Các thuốc như indomethacin, phenylbutazone là thuốc thay thế hormone, gây tổn thương trực tiếp đến niêm mạc dạ dày và có thể dẫn đến loét dạ dày cấp tính.
(3) Thuốc giảm đau hạ sốt:
Chẳng hạn như A.PC, paracetamol, thuốc giảm đau và thuốc cảm lạnh như Ganmaotong.
3. Axit dạ dày và pepsin:
Sự hình thành cuối cùng của loét dạ dày tá tràng là do sự tự tiêu hóa của axit/pepsin trong dạ dày là yếu tố quyết định sự xuất hiện của vết loét.Cái gọi là “loét không chứa axit”.
4. Yếu tố tinh thần căng thẳng:
Căng thẳng cấp tính có thể gây loét do căng thẳng.Những người bị căng thẳng mãn tính, lo lắng hoặc thay đổi tâm trạng dễ bị loét dạ dày
loét.
5. Yếu tố di truyền:
Trong một số hội chứng di truyền hiếm gặp, chẳng hạn như đa u tuyến nội tiết loại I, bệnh tế bào mast hệ thống, v.v., loét dạ dày tá tràng là một phần biểu hiện lâm sàng của nó.
6. Nhu động dạ dày bất thường:
Một số bệnh nhân loét dạ dày có rối loạn vận động dạ dày, chẳng hạn như tăng tiết axit dạ dày do làm rỗng dạ dày chậm và trào ngược dạ dày tá tràng do mật, dịch tụy và tổn thương lysolecithin ở niêm mạc.
7. Các yếu tố khác:
Chẳng hạn như nhiễm trùng cục bộ loại virus herpes simplex I có thể liên quan.Nhiễm Cytomegalovirus cũng có thể liên quan đến ghép thận hoặc bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch.
Tóm lại, bệnh loét có thể được phòng ngừa hiệu quả bằng cách tích cực cải thiện lối sống, dùng thuốc hợp lý, diệt trừ vi khuẩn Helicobacter pylori và nội soi dạ dày như một phương pháp khám sức khỏe định kỳ;
Khi vết loét xảy ra, cần tích cực điều chỉnh phương pháp điều trị và tiến hành nội soi dạ dày thường xuyên (ngay cả khi vết loét đã khỏi) để ngăn ngừa hiệu quả sự xuất hiện của ung thư.
“Tầm quan trọng của nội soi dạ dày nói chung có thể được sử dụng để tìm hiểu xem thực quản, dạ dày và tá tràng của bệnh nhân có mức độ viêm, loét, polyp khối u và các tổn thương khác nhau hay không.Nội soi dạ dày cũng là một phương pháp kiểm tra trực tiếp không thể thay thế và một số nước đã áp dụng phương pháp kiểm tra nội soi dạ dày.Là hạng mục khám sức khỏe, việc khám cần được thực hiện 2 lần/năm vì tỷ lệ mắc ung thư dạ dày giai đoạn sớm ở một số nước tương đối cao.Vì vậy, sau khi phát hiện sớm và điều trị kịp thời thì hiệu quả điều trị cũng thấy rõ”.
Chúng tôi, Công ty TNHH Dụng cụ Y tế Jiangxi Zhuoruihua, là nhà sản xuất tại Trung Quốc chuyên về các vật tư tiêu hao nội soi, chẳng hạn nhưkẹp sinh thiết, kẹp máu, bẫy polyp, kim trị liệu xơ cứng, ống thông phun, bàn chải tế bào học, dây dẫn, giỏ thu hồi đá, ống thông dẫn lưu đường mật mũivv được sử dụng rộng rãi trongEMR, ESD,ERCP.Sản phẩm của chúng tôi được chứng nhận CE và các nhà máy của chúng tôi được chứng nhận ISO.Hàng hóa của chúng tôi đã được xuất khẩu sang Châu Âu, Bắc Mỹ, Trung Đông và một phần Châu Á, đồng thời nhận được sự công nhận và khen ngợi rộng rãi của khách hàng!
Thời gian đăng: 15-08-2022