biểu ngữ trang

Tự học với hình ảnh nội soi: Nội soi tiết niệu

Với Hội nghị thường niên lần thứ 32 của Hiệp hội Niệu khoa (CUA) sắp được tổ chức tại Đại Liên, tôi đang bắt đầu lại, xem xét lại kiến ​​thức trước đây của mình về nội soi tiết niệu. Trong suốt những năm làm nội soi, tôi chưa từng thấy một khoa nào cung cấp nhiều loại ống nội soi đến vậy, bao gồm cả loại quang học, điện tử và nhiều thông số kỹ thuật khác nhau. Hơn nữa, các ống nội soi tiết niệu đang phát triển rất nhanh, và trong nước, chúng được đặt những cái tên ấn tượng như “ống nội soi đại bác” và “ống nội soi tàu sân bay”. Trải nghiệm ban đầu của tôi với chúng thật đáng kinh ngạc. Trước đây, tôi đã lập một danh sách về hình dáng và thương hiệu của các loại ống nội soi mềm và cứng, đây là một kinh nghiệm học tập quý giá cho công việc của tôi.

 

Gần đây, tôi đang học nội soi tiết niệu với phương pháp học từ đầu. Tôi sẽ ghi chép theo vị trí bệnh. Trước khi học, tôi sẽ tìm hiểu một số kiến ​​thức cơ bản.

 1

 

Dữ liệu và số lượng ca phẫu thuật cần thiết cho một số bệnh lý tiết niệu nhất định.

 

Hiện nay, chuyên khoa tiết niệu được chia thành tiết niệu trên (thận và niệu quản), tiết niệu dưới (bàng quang và tuyến tiền liệt) và nam khoa. Hơn nữa, với dân số già hóa, tỷ lệ mắc các bệnh tiết niệu dự kiến ​​sẽ gia tăng. Nguồn dữ liệu: Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Khoa học của Nhóm chuyên khoa Tiết niệu thuộc Bệnh viện Đa khoa số 1 Đại học Tô Châu đã tiến hành phân tích toàn diện đầu tiên về gánh nặng toàn cầu của bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) từ năm 1990 đến năm 2021 dựa trên cơ sở dữ liệu GBD 2021. Phân tích phân rã đã xác nhận rằng 61% sự gia tăng số ca mắc bệnh trên toàn cầu là do dân số già hóa, 29% do tăng trưởng dân số và 10% do thay đổi dịch tễ học.

Tính đến cuối năm 2024, dân số Trung Quốc từ 60 tuổi trở lên đã đạt 310,31 triệu người (khoảng 310 triệu), chiếm 22,0% tổng dân số; trong đó, dân số từ 65 tuổi trở lên là 220,23 triệu người (khoảng 220 triệu), chiếm 15,6% tổng dân số.

 2

3

 

Ung thư tuyến tiền liệt (CA): Đứng đầu trong số các loại ung thư đường tiết niệu, với tỷ lệ mắc là 13,42 trên 100.000 người. Tính theo một thành phố có dân số 5 triệu người, mỗi năm có 671 ca mắc mới. Theo báo cáo năm 2025 “Xu hướng dịch tễ học, đặc điểm gen và hướng đi tương lai để tối ưu hóa quản lý ung thư tuyến tiền liệt ở Trung Quốc”, khoảng 54% bệnh nhân ở nước ta có di căn xa khi chẩn đoán ban đầu. Do đó, số bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật ước tính khoảng 671 * 0,46 = 308.

 4

Ung thư bàng quang: Tỷ lệ mắc bệnh là 9,29 trên 100.000 người, với tỷ lệ ca mắc mới hàng năm khoảng 465 tại một thành phố có dân số 5 triệu người. Dựa trên dữ liệu trực tuyến, giả sử tỷ lệ NMIBC (Tis, Ta, T1) là 75%, số ca mắc mới hàng năm có chỉ định phẫu thuật là 348. Ung thư thận nội soi: Tỷ lệ mắc bệnh là 7,37 trên 100.000 người, với tỷ lệ ca mắc mới hàng năm khoảng 368 tại một thành phố có dân số 5 triệu người. Dựa trên đặc điểm bệnh lý của "Nghiên cứu 10 năm về mối tương quan giữa xu hướng phẫu thuật và đặc điểm lâm sàng bệnh lý của ung thư biểu mô tế bào thận" do Bệnh viện số 1 Đại học Bắc Kinh công bố, giai đoạn pT1 chiếm 79,6%, dẫn đến ước tính có khoảng 293 trường hợp cần phẫu thuật. Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) bằng phương pháp nội soi: Dựa trên dữ liệu trên, đến năm 2024, sẽ có 310,31 triệu người từ 60 tuổi trở lên ở nước ta, chiếm 22,03% dân số, trong đó khoảng 48,73% là nam giới (thôi nào, đàn ông, các anh không sống lâu bằng phụ nữ đâu). Tỷ lệ mắc BPH ở người từ 60 tuổi trở lên là 50%, trong đó 10% cần phẫu thuật. Số người cần điều trị phì đại tuyến tiền liệt (BPH) tại một thành phố có dân số 5 triệu người là: 5 triệu * 22,03% * 48,73% * 50% * 10% ≈ 26.838 người, con số này khá lớn.

 

Sỏi tiết niệu: Không có số liệu chính thức nào. Dựa trên tỷ lệ mắc bệnh 5%, 25% cần điều trị bằng phẫu thuật. Tại một thành phố có dân số 5 triệu người, số ca mắc và điều trị hàng năm ước tính khoảng 62.500 ca, con số này quá cao. Tất nhiên, đây là giới hạn trên. Các phương pháp được sử dụng bao gồm tán sỏi ngoài cơ thể, tán sỏi bằng laser nội soi niệu quản và phẫu thuật lấy sỏi thận qua da kết hợp tán sỏi bằng khí nén (laser).

 

Từ trên xuống dưới theo vị trí giải phẫu.

 

Phẫu thuật tán sỏi thận qua da

 56

 

 

Phẫu thuật tán sỏi thận qua da (PCNL) là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu tạo ra một đường dẫn xuyên qua da để điều trị sỏi thận hoặc các tổn thương ở thận. Thủ thuật này chủ yếu được sử dụng để điều trị sỏi thận lớn (>2 cm) hoặc sỏi thận phức tạp. Ưu điểm cốt lõi của nó nằm ở việc giảm thiểu tổn thương, phục hồi nhanh chóng và tỷ lệ loại bỏ sỏi cao. Ống nội soi thận ngày càng có đường kính nhỏ hơn, với các kênh tiêu chuẩn (24-30 Fr), kênh siêu nhỏ (16-22 Fr) và kênh cực nhỏ (<16 Fr). Hiện nay cũng có sẵn các dụng cụ tán sỏi hình kim với đường kính khoảng 1,4 mm. Phẫu thuật tán sỏi thận qua da là thiết bị tiêu chuẩn tại các trung tâm tán sỏi tiết niệu.

Ống nội soi thận qua da có trường nhìn 12°, vỏ hình elip, đường kính ngoài 8,5 Fr/12 Fr, chiều dài làm việc hiệu quả khoảng 250 mm và kênh làm việc khoảng 6 Fr.

 1

Chúng tôi, Công ty TNHH Dụng cụ Y tế Giang Tây Zhuoruihua, là nhà sản xuất tại Trung Quốc chuyên về các vật tư tiêu hao nội soi, bao gồm dòng sản phẩm nội soi tiêu hóa như kẹp sinh thiết, kẹp cầm máu, thòng lọng polyp, kim xơ hóa, ống thông phun, bàn chải tế bào học, dây dẫn hướng, rọ lấy sỏi, ống thông dẫn lưu mật qua mũi, v.v., được sử dụng rộng rãi trong EMR, ESD, ERCP. Và dòng sản phẩm nội soi tiết niệu, chẳng hạn như...Ống thông niệu quản có chức năng hútống thông niệu quản,Giỏ gắp sỏi tiết niệu dùng một lần, Vàdây dẫn tiết niệuvân vân.

Sản phẩm của chúng tôi đạt chứng nhận CE, và nhà máy của chúng tôi đạt chứng nhận ISO. Hàng hóa của chúng tôi đã được xuất khẩu sang châu Âu, Bắc Mỹ, Trung Đông và một số khu vực châu Á, và nhận được sự công nhận và khen ngợi rộng rãi từ khách hàng!


Thời gian đăng bài: 22/09/2025