Ung thư dạ dày là một trong những khối u ác tính gây nguy hiểm nghiêm trọng đến tính mạng con người. Mỗi năm, trên thế giới có 1,09 triệu ca mắc mới, riêng ở nước tôi đã có tới 410.000 ca. Tức là mỗi ngày có khoảng 1.300 người ở nước tôi được chẩn đoán mắc ung thư dạ dày.
Tỷ lệ sống sót của bệnh nhân ung thư dạ dày có liên quan chặt chẽ đến mức độ tiến triển của bệnh. Tỷ lệ chữa khỏi ung thư dạ dày giai đoạn sớm có thể đạt tới 90%, thậm chí là khỏi hoàn toàn. Tỷ lệ chữa khỏi ung thư dạ dày giai đoạn giữa là 60% đến 70%, trong khi tỷ lệ chữa khỏi ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển chỉ khoảng 30%. Vì vậy, ung thư dạ dày giai đoạn sớm đã được phát hiện. Và điều trị sớm là chìa khóa để giảm tỷ lệ tử vong do ung thư dạ dày. May mắn thay, với sự cải thiện của công nghệ nội soi trong những năm gần đây, việc tầm soát ung thư dạ dày giai đoạn sớm đã được thực hiện rộng rãi ở nước ta, giúp cải thiện đáng kể tỷ lệ phát hiện ung thư dạ dày giai đoạn sớm;
Vậy ung thư dạ dày giai đoạn đầu là gì? Làm thế nào để phát hiện ung thư dạ dày giai đoạn đầu? Làm thế nào để điều trị?
1 Khái niệm về ung thư dạ dày giai đoạn đầu
Về mặt lâm sàng, ung thư dạ dày giai đoạn sớm chủ yếu đề cập đến ung thư dạ dày có tổn thương tương đối sớm, tổn thương tương đối hạn chế và không có triệu chứng rõ ràng. Ung thư dạ dày giai đoạn sớm chủ yếu được chẩn đoán bằng sinh thiết nội soi dạ dày. Về mặt bệnh học, ung thư dạ dày giai đoạn sớm là các tế bào ung thư giới hạn ở niêm mạc và dưới niêm mạc, và bất kể khối u lớn đến đâu và có di căn hạch bạch huyết hay không, đều thuộc về ung thư dạ dày giai đoạn sớm. Trong những năm gần đây, loạn sản nặng và tân sinh nội biểu mô cấp độ cao cũng được phân loại là ung thư dạ dày giai đoạn sớm.
Theo kích thước khối u, ung thư dạ dày giai đoạn sớm được chia thành: ung thư dạ dày nhỏ: đường kính ổ ung thư từ 6-10 mm. Ung thư dạ dày nhỏ: đường kính ổ ung thư nhỏ hơn hoặc bằng 5 mm. Ung thư biểu mô chấm: Sinh thiết niêm mạc dạ dày là ung thư, nhưng không tìm thấy mô ung thư trong loạt mẫu cắt bỏ phẫu thuật.
Trên nội soi, ung thư dạ dày giai đoạn sớm được chia thành: loại (loại polyp): khối u nhô ra khoảng 5 mm trở lên. Loại II (loại nông): khối u nhô lên hoặc lõm xuống trong vòng 5 mm. Loại III (loại loét): độ sâu lõm của khối u vượt quá 5 mm, nhưng không vượt quá lớp dưới niêm mạc.
2 Triệu chứng của ung thư dạ dày giai đoạn đầu là gì?
Hầu hết các bệnh ung thư dạ dày giai đoạn đầu không có triệu chứng đặc biệt nào, nghĩa là các triệu chứng ban đầu của ung thư dạ dày không có triệu chứng. mạng lưới
Những lời đồn đại về ung thư dạ dày lan truyền trên mạng thực chất không phải là dấu hiệu sớm. Dù là bác sĩ hay người có địa vị, rất khó để nhận định dựa trên các triệu chứng và dấu hiệu. Một số người có thể có một số triệu chứng không đặc hiệu, chủ yếu là khó tiêu, chẳng hạn như đau bụng, đầy hơi, no sớm, chán ăn, trào ngược axit, ợ nóng, ợ hơi, nấc cụt, v.v. Những triệu chứng này rất giống với các vấn đề về dạ dày thông thường nên thường không được nhiều người chú ý. Do đó, đối với những người trên 40 tuổi, nếu có các triệu chứng khó tiêu rõ ràng, nên đến bệnh viện để điều trị kịp thời, và nếu cần thiết, hãy nội soi dạ dày để không bỏ lỡ thời điểm tốt nhất để phát hiện ung thư dạ dày sớm.
3 Cách phát hiện sớm ung thư dạ dày
Những năm gần đây, các chuyên gia y tế nước ta kết hợp với tình hình thực tế của đất nước đã xây dựng nên “Các chuyên gia về quy trình sàng lọc ung thư dạ dày sớm tại Trung Quốc”.
Nó sẽ đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện tỷ lệ chẩn đoán và tỷ lệ chữa khỏi ung thư dạ dày giai đoạn đầu.
Việc tầm soát ung thư dạ dày sớm chủ yếu nhắm vào một số bệnh nhân có nguy cơ cao, chẳng hạn như bệnh nhân nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc ung thư dạ dày, bệnh nhân trên 35 tuổi, người hút thuốc lâu năm và thích ăn đồ chua.
Phương pháp sàng lọc chủ yếu là xác định nhóm nguy cơ cao mắc ung thư dạ dày thông qua xét nghiệm huyết thanh học, tức là thông qua chức năng dạ dày và phát hiện kháng thể Helicobacter Pylori. Sau đó, các nhóm nguy cơ cao được phát hiện trong quá trình sàng lọc ban đầu sẽ được kiểm tra kỹ lưỡng bằng nội soi dạ dày, và việc quan sát các tổn thương có thể được thực hiện chi tiết hơn bằng các phương pháp phóng đại, nhuộm màu, sinh thiết, v.v. để xác định xem các tổn thương có phải là ung thư hay không và có thể điều trị bằng kính hiển vi hay không.
Tất nhiên, đây cũng là một cách tốt hơn để phát hiện sớm ung thư dạ dày bằng cách đưa nội soi đường tiêu hóa vào các mục khám sức khỏe định kỳ ở những người khỏe mạnh thông qua khám sức khỏe.
4 Xét nghiệm chức năng dạ dày và hệ thống tính điểm sàng lọc ung thư dạ dày là gì?
Xét nghiệm chức năng dạ dày nhằm phát hiện tỷ lệ pepsinogen 1 (PGI), pepsinogen (PGl1 và protease) trong huyết thanh.
Hàm lượng gastrin 17 (G-17) (PGR, PGI/PGII) và hệ thống tính điểm sàng lọc ung thư dạ dày dựa trên kết quả xét nghiệm chức năng dạ dày, kết hợp với các điểm toàn diện như kháng thể Helicobacter pylori, tuổi và giới tính để đánh giá phương pháp đánh giá nguy cơ ung thư dạ dày, thông qua hệ thống tính điểm sàng lọc ung thư dạ dày, có thể sàng lọc ra nhóm nguy cơ trung bình và cao của ung thư dạ dày.
Nội soi và theo dõi sẽ được thực hiện cho nhóm nguy cơ trung bình và cao. Nhóm nguy cơ cao sẽ được kiểm tra ít nhất một lần mỗi năm, và nhóm nguy cơ trung bình sẽ được kiểm tra ít nhất hai năm một lần. Phát hiện thực sự là ung thư giai đoạn sớm, có thể được điều trị bằng phẫu thuật nội soi. Điều này không chỉ cải thiện tỷ lệ phát hiện sớm ung thư dạ dày mà còn giảm thiểu việc nội soi không cần thiết ở nhóm nguy cơ thấp.
5 Nội soi dạ dày là gì
Nói một cách đơn giản, nội soi dạ dày là thực hiện phân tích hình thái nội soi các tổn thương nghi ngờ được phát hiện cùng lúc với nội soi dạ dày thông thường, bao gồm nội soi ánh sáng trắng thông thường, nội soi sắc ký, nội soi phóng đại, nội soi cộng hưởng từ và các phương pháp khác. Tổn thương được xác định là lành tính hay nghi ngờ ác tính, sau đó sinh thiết tổn thương nghi ngờ ác tính, và chẩn đoán cuối cùng được đưa ra bằng giải phẫu bệnh. Nội soi dạ dày nhằm xác định xem có tổn thương ung thư hay không, mức độ xâm lấn bên của ung thư, độ sâu xâm lấn dọc, mức độ biệt hóa và có chỉ định điều trị vi phẫu hay không.
So với nội soi dạ dày thông thường, nội soi dạ dày cần được thực hiện trong điều kiện không đau, cho phép bệnh nhân thư giãn hoàn toàn trong trạng thái ngủ ngắn và thực hiện nội soi dạ dày một cách an toàn. Nội soi dạ dày có yêu cầu cao về nhân sự. Nhân viên nội soi phải được đào tạo về phát hiện ung thư sớm, và bác sĩ nội soi giàu kinh nghiệm có thể thực hiện các xét nghiệm chi tiết hơn, để phát hiện tổn thương tốt hơn và đưa ra kết quả kiểm tra và đánh giá hợp lý.
Nội soi dạ dày có yêu cầu cao về trang thiết bị, đặc biệt là với các công nghệ tăng cường hình ảnh như nội soi sắc ký/nội soi sắc ký điện tử hoặc nội soi phóng đại. Nội soi dạ dày siêu âm cũng được yêu cầu nếu cần thiết.
6 phương pháp điều trị ung thư dạ dày giai đoạn đầu
1. Cắt bỏ nội soi
Khi ung thư dạ dày giai đoạn sớm được chẩn đoán, phẫu thuật nội soi cắt bỏ là lựa chọn đầu tiên. So với phẫu thuật truyền thống, phẫu thuật nội soi cắt bỏ có ưu điểm là ít tổn thương, ít biến chứng, phục hồi nhanh hơn, chi phí thấp hơn và hiệu quả của cả hai về cơ bản là như nhau. Do đó, phẫu thuật nội soi cắt bỏ được khuyến nghị trong và ngoài nước là phương pháp điều trị ưu tiên cho ung thư dạ dày giai đoạn sớm.
Hiện nay, các phương pháp cắt bỏ nội soi thường được sử dụng chủ yếu bao gồm cắt niêm mạc nội soi (EMR) và bóc tách dưới niêm mạc nội soi (ESD). Một công nghệ mới được phát triển, nội soi một kênh ESD, có thể cắt bỏ toàn bộ tổn thương sâu vào cơ niêm mạc một lần, đồng thời cung cấp phân loại bệnh lý chính xác để giảm thiểu tái phát muộn.
Cần lưu ý rằng cắt nội soi là phẫu thuật ít xâm lấn, tuy nhiên vẫn có tỷ lệ biến chứng cao, chủ yếu bao gồm chảy máu, thủng, hẹp, đau bụng, nhiễm trùng, v.v. Do đó, việc chăm sóc, hồi phục và tái khám sau phẫu thuật của bệnh nhân phải tích cực hợp tác với bác sĩ để phục hồi sớm nhất có thể.
2 Phẫu thuật nội soi
Phẫu thuật nội soi có thể được cân nhắc cho những bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn sớm không thể cắt bỏ bằng nội soi. Phẫu thuật nội soi là mở các ống nhỏ trong ổ bụng của bệnh nhân. Ống nội soi và dụng cụ phẫu thuật được đưa qua các ống này mà ít gây tổn thương cho bệnh nhân, và dữ liệu hình ảnh trong khoang bụng được truyền đến màn hình hiển thị thông qua ống nội soi, quá trình này được hoàn thành dưới sự hướng dẫn của ống nội soi. Phẫu thuật nội soi có thể hoàn thành phẫu thuật mở bụng truyền thống, thực hiện cắt dạ dày toàn phần hoặc cắt dạ dày, nạo hạch nghi ngờ, v.v., ít chảy máu, ít tổn thương, ít sẹo mổ sau phẫu thuật, ít đau và phục hồi chức năng tiêu hóa nhanh hơn sau phẫu thuật.
3. Phẫu thuật mở
Do 5% đến 6% ung thư dạ dày niêm mạc và 15% đến 20% ung thư dạ dày dưới niêm mạc có di căn hạch quanh dạ dày, đặc biệt là ung thư biểu mô tuyến chưa biệt hóa ở phụ nữ trẻ, nên có thể cân nhắc phẫu thuật nội soi ổ bụng truyền thống để cắt bỏ hoàn toàn và nạo hạch.
bản tóm tắt
Ung thư dạ dày tuy rất nguy hiểm nhưng không quá đáng sợ. Chỉ cần nâng cao ý thức phòng ngừa, ung thư dạ dày có thể được phát hiện và điều trị kịp thời, từ đó có thể chữa khỏi hoàn toàn. Do đó, khuyến cáo những người có nguy cơ cao sau 40 tuổi, bất kể có khó chịu ở đường tiêu hóa hay không, nên tầm soát ung thư dạ dày sớm, hoặc nội soi tiêu hóa nên được bổ sung vào khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm ung thư, cứu sống tính mạng và giữ gìn hạnh phúc gia đình.
Chúng tôi, Công ty TNHH Thiết bị Y tế Giang Tây Zhuoruihua, là nhà sản xuất tại Trung Quốc chuyên về vật tư tiêu hao nội soi, chẳng hạn nhưkẹp sinh thiết, kẹp cầm máu,bẫy polyp, kim tiêm xơ cứng, ống thông phun, bàn chải tế bào học, dây dẫn, giỏ đựng đá, ống thông dẫn lưu mật mũiv.v. được sử dụng rộng rãi trong EMR, ESD, ERCP. Sản phẩm của chúng tôi đạt chứng nhận CE và nhà máy đạt chứng nhận ISO. Hàng hóa của chúng tôi đã được xuất khẩu sang Châu Âu, Bắc Mỹ, Trung Đông và một phần Châu Á, và nhận được sự công nhận và khen ngợi rộng rãi từ khách hàng!
Thời gian đăng: 21-06-2022