Các bác sĩ Mỹ Latinh rất vui mừng vì điều đóERCPĐã bước vào kỷ nguyên mới của phẫu thuật robot và tin tức này đang được lan truyền rộng rãi.
Trong một cuộc trò chuyện gần đây với các bác sĩ ở Mỹ Latinh, tôi đã đề cập đếnERCPRobot phẫu thuật từ Ausway Endoscopy, hiện đang trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng. Khi họ biết rằng hệ thống này có thể thực hiện các ca phẫu thuật có sự hỗ trợ của robot,ERCPViệc điều khiển từ xa ống nội soi mềm và các dụng cụ thông qua cánh tay robot để hoàn thành các thủ thuật như đặt stent đường mật mà không cần mặc áo chì và giảm đáng kể lượng bức xạ tiếp xúc đã khiến bầu không khí lập tức trở nên sôi động. Nhiều bác sĩ phấn khích đến mức họ gần như lan truyền tin tức này khắp nơi.
Trong thời gian rảnh rỗi, tôi tự hỏi: tại sao họ lại hào hứng đến vậy?
Với câu hỏi đó trong đầu, tôi đã xem xét lại các tài liệu và dữ liệu liên quan một lần nữa, và càng đọc, mọi thứ càng trở nên rõ ràng hơn—ERCPRobot phẫu thuật thực sự là một món quà trời cho đối với các bác sĩ nội soi, thậm chí là một công nghệ thay đổi cuộc sống.
Dưới đây là một vài chia sẻ của tôi: Kẻ giết người thầm lặng trong nội soi: Một cuộc khủng hoảng phóng xạ gần hơn bạn nghĩ! Tất cả mọi người đều tham gia thực hiện.ERCPNhất định phải đọc cuốn này!
Điều dễ bị bỏ qua nhất trong phòng mổ không phải là các biến chứng, mà là chùm ánh sáng đang âm thầm tích tụ.
Nhiều bác sĩ nội soi biết rằngERCPThủ thuật này sử dụng phương pháp soi huỳnh quang, nhưng bạn có thể không biết – FDA đã liệt kê đây là một xét nghiệm có rủi ro cao, “có thể gây tổn thương nghiêm trọng do bức xạ”.
Chúng ta bận rộn điều trị sỏi mật và hẹp đường mật, nhưng thường bỏ qua một điều còn đáng sợ hơn:
Bức xạ đang âm thầm gây hại cho bệnh nhân, và nó cũng gây hại cho tất cả mọi người đứng cạnh máy chụp X-quang C-arm.
Hôm nay, tôi sẽ giải thích các hướng dẫn quốc tế và dữ liệu nghiên cứu thực tế một cách dễ hiểu nhất:
Bạn thực sự tiếp xúc với bao nhiêu tác nhân gây hại? Những thói quen nào đang "đánh cắp" sức khỏe của bạn? Làm thế nào để bạn thực sự đảm bảo an toàn?
I. Tại saoERCPĐược coi là một thủ thuật có rủi ro cao liên quan đến bức xạ?
Bởi vìERCPĐáp ứng đầy đủ các điều kiện của "tiếp xúc liều cao"
● Cần chụp X-quang huỳnh quang
● Quy trình phức tạp
● Gần bác sĩ
● Thời gian dài
● Các thủ tục lặp đi lặp lại
Những con số thực tế đáng báo động đến mức nào?
Liều bức xạ của một ngườiERCPQuy trình này tương đương với khoảng 312 lần chụp X-quang ngực (trung bình).
—Một nghiên cứu từERCPdự án đo lường bức xạ ở Uruguay
Quan trọng hơn: Bạn kiếm được hàng chục, hàng trăm, hoặc thậm chí nhiều hơn mỗi năm.
II. Bức xạ thực sự có những tác động gì đến bạn?
Tổn thương do bức xạ được phân loại thành hai loại:
1) Tổn thương có tính chất xác định (sẽ xảy ra nếu liều lượng đủ)
● Da bị đỏ
● Rụng tóc
● Bong tróc da
● Loét
● Đục thủy tinh thể (dễ tích tụ các chất độc hại trong thời gian dài)
Thấu kính là một trong những cơ quan dễ bị tổn thương nhất, và ICRP đã hạ ngưỡng xuống còn 20 mSv/năm.
NhiềuERCPCác chuyên gia đã làm việc hơn một thập kỷ đã từng trải qua tình trạng đục thủy tinh thể.
2) Sát thương ngẫu nhiên (sát thương xác suất)
Không có ngưỡng nào cả.
Liều lượng càng cao, nguy cơ càng lớn.
Ước tính của ICRP: 1 mSv = tăng 0,005% nguy cơ mắc ung thư suốt đời. MộtERCP≈ 6 mSv → tăng 0,03% nguy cơ.
Bạn không chỉ làm điều đó "một lần".
Bạn làm việc đó hàng chục lần mỗi năm, hàng nghìn lần trong suốt cuộc đời.
III. Địa điểm nguy hiểm nhất trongERCPCăn phòng thực chất là nơi bạn đứng mỗi ngày.
Tóm lại: Càng gần ống tia X, liều chiếu xạ càng cao.
Các khu vực có nguy cơ phơi nhiễm cao đối với nhân viên bao gồm:
● Một bên của ống tia X hình chữ C
● Trong quá trình chụp ảnh góc xiên
● Khu vực xung quanh bệnh nhân (nguồn bức xạ tán xạ lớn nhất)
● Vị trí làm việc của bác sĩ gây mê và điều dưỡng
Nhiều người không biết điều này: Vị trí họ đang đứng là những điểm có nguy cơ phơi nhiễm phóng xạ cao nhất.
IV. Điều tra thực tế: 90% nhân viên y tế không thực hiện các biện pháp bảo hộ đúng cách.
Những phát hiện của cuộc khảo sát Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) khá đáng kinh ngạc:
● Chỉ có 22% bác sĩ được đào tạo về an toàn bức xạ.
● Chỉ có 17% y tá được đào tạo.
● Ngoài áo choàng chì, tỷ lệ sử dụng các thiết bị bảo hộ khác cực kỳ thấp.
Bạn có cho rằng mình "an toàn" không? Thực tế là: Hầu hết mọi người đều đang chạy nhảy mà không mặc gì.
V. Nguyên tắc ALARA: 3 quy tắc mà mọi người phải tuân theo
ALARA = Mức độ thấp nhất có thể đạt được
1. Thời gian: Càng ngắn càng tốt.
● Chụp X-quang xung
● Sử dụng chức năng “Đóng băng khung hình cuối cùng”
● Ngăn ngừa chụp X-quang huỳnh quang liên tục
2. Khoảng cách: Càng xa càng tốt. Với mỗi bước lùi lại, liều lượng sẽ giảm xuống còn 1/4 so với ban đầu.
3. Che chắn: Chặn càng nhiều càng tốt.
● Tấm chắn chì (≥0,35 mmPb)
● Bảo vệ tuyến giáp
● Kính bảo hộ bằng chì (để phòng ngừa đục thủy tinh thể)
● Màn che bằng chì
● Màn hình treo
Màn chắn bằng chì có thể giảm bức xạ tán xạ hơn 95%.
VI. Những rủi ro thực sự đối với bệnh nhân nằm ở đâu?
Chỉ số BMI cao, lặp lạiERCPLiều chiếu xạ cao, thời gian thực hiện thủ thuật kéo dài. Tất cả những yếu tố này đều có thể dẫn đến sự tích lũy nhanh chóng liều chiếu xạ trên da bệnh nhân.
Lưu ý đặc biệt:
● Phụ nữ
● Phụ nữ mang thai
● Trẻ em (độ nhạy cảm gấp 3–5 lần)
● Chiếu xạ lặp đi lặp lại cùng một vùng
Những bệnh nhân này phải được dùng liều thuốc với liều lượng cực kỳ hạn chế.
VII. Phụ nữ mang thai và trẻ em: Các nhóm có nguy cơ cao cần được thảo luận riêng.
ERCPNguyên tắc dành cho phụ nữ mang thai
● Liệu nó có “thực sự cần thiết” không?
● Có thể hoãn lại được không?
● Ca phẫu thuật có được thực hiện bởi bác sĩ giàu kinh nghiệm nhất không?
● Thời gian chiếu tia X quang đã được giảm thiểu tối đa chưa?
● Giai đoạn nguy hiểm nhất của thai kỳ (10–25 tuần).
ERCPnguyên tắc dành cho trẻ em
● Độ nhạy cảm với tác nhân cực cao.
● Việc kiểm soát ánh sáng và sự hội tụ nghiêm ngặt là điều thiết yếu.
● Chỉ những người vận hành có kinh nghiệm cao mới được phép tham gia.
VIII. Năm điều tạo nên một chuyên gia thực thụERCPPhòng phải làm:
1. Hệ thống đo liều kép (tiêu chuẩn): Một cái bên ngoài áo choàng chì, một cái bên trong.
2. Thiết lập DRL (Mức tham chiếu chẩn đoán): DRL mới nhất của Nhật Bản: 32 Gy·cm² (phân vị thứ 75).
3. Kiểm tra tạp dải chì hàng năm (bạn sẽ ngạc nhiên về tỷ lệ hư hỏng của chúng).
4. Cung cấp cho bệnh nhân các tờ thông tin về bức xạ (thực hành tiêu chuẩn tại các khoa được quản lý tốt).
5. Theo dõi bệnh nhân dùng liều cao trong 2-4 tuần (tổn thương da có thể xuất hiện muộn).
Tóm lại: Bảo vệ bản thân là cách duy nhất để bảo vệ được nhiều bệnh nhân hơn.
Bức xạ mà bạn tiếp xúc là: vô hình, không gây đau đớn và không gây đỏ da, bạn không cảm thấy ngay lập tức, nhưng nó tích tụ và gây hại cho bạn mỗi ngày.
Hãy tìm hiểu cách bảo vệ bản thân đúng cách để bạn có thể:
● Làm việc lâu hơn
● Làm việc an toàn hơn
● Làm việc lành mạnh hơn
● Làm việc chuyên nghiệp hơn
Mong mọiERCPBác sĩ luôn ở dưới ánh sáng, nhưng không bao giờ bị ánh sáng làm hại.
ERCPCác sản phẩm bán chạy nhất từ ZRHmed.
Chúng tôi, Công ty TNHH Dụng cụ Y tế Giang Tây Zhuoruihua, là nhà sản xuất tại Trung Quốc chuyên về các vật tư tiêu hao nội soi, bao gồm các sản phẩm thuộc dòng nội soi đường tiêu hóa như kẹp sinh thiết, kẹp cầm máu, thòng lọng polyp, kim xơ hóa, ống thông phun, bàn chải tế bào học, v.v.dây dẫn hướng, rọ gắp sỏi, ống thông dẫn lưu mật qua mũi, v.v., được sử dụng rộng rãi trong EMR, ESD,ERCPSản phẩm của chúng tôi đạt chứng nhận CE và FDA 510K, nhà máy sản xuất đạt chứng nhận ISO. Hàng hóa của chúng tôi đã được xuất khẩu sang châu Âu, Bắc Mỹ, Trung Đông và một số khu vực châu Á, nhận được sự công nhận và khen ngợi rộng rãi từ khách hàng!
Thời gian đăng bài: 13/01/2026