1. Tại sao cần phải nội soi dạ dày ruột?
Khi nhịp sống và thói quen ăn uống thay đổi, tỷ lệ mắc các bệnh về đường tiêu hóa cũng thay đổi. Tỷ lệ mắc ung thư dạ dày, thực quản và đại trực tràng ở Trung Quốc đang tăng lên hàng năm.
Polyp đường tiêu hóa, ung thư dạ dày và ruột giai đoạn sớm về cơ bản không có triệu chứng cụ thể, và một số thậm chí không có triệu chứng ở giai đoạn tiến triển. Hầu hết bệnh nhân mắc khối u ác tính đường tiêu hóa đều đã ở giai đoạn muộn khi được chẩn đoán, và tiên lượng của khối u giai đoạn sớm và giai đoạn muộn hoàn toàn khác nhau.
Nội soi dạ dày ruột là tiêu chuẩn vàng để phát hiện các bệnh lý đường tiêu hóa, đặc biệt là các khối u giai đoạn sớm. Tuy nhiên, do thiếu hiểu biết về nội soi dạ dày ruột, hoặc do nghe những lời đồn thổi, nhiều người không muốn hoặc sợ hãi khi thực hiện nội soi dạ dày ruột. Kết quả là, nhiều người đã bỏ lỡ cơ hội phát hiện và điều trị sớm. Vì vậy, việc kiểm tra nội soi dạ dày ruột "không triệu chứng" là cần thiết.
2. Khi nào cần nội soi dạ dày ruột?
Chúng tôi khuyến nghị người dân nói chung trên 40 tuổi nên thường xuyên nội soi đường tiêu hóa. Trong tương lai, có thể kiểm tra lại bằng nội soi đường tiêu hóa sau 3-5 năm dựa trên kết quả khám. Đối với những người thường xuyên có các triệu chứng về đường tiêu hóa, nên nội soi đường tiêu hóa bất cứ lúc nào. Nếu có tiền sử gia đình mắc ung thư dạ dày hoặc ung thư ruột, nên bắt đầu theo dõi bằng nội soi đường tiêu hóa từ trước 30 tuổi.
3. Tại sao lại là 40 tuổi?
95% các trường hợp ung thư dạ dày và ung thư đại trực tràng phát triển từ polyp dạ dày và polyp ruột, và phải mất 5-15 năm để polyp tiến triển thành ung thư ruột. Giờ hãy cùng xem xét bước ngoặt về độ tuổi khởi phát các khối u ác tính ở nước tôi:
Từ biểu đồ, chúng ta có thể thấy rằng tỷ lệ mắc các khối u ác tính ở nước ta tương đối thấp ở độ tuổi 0-34, tăng đáng kể từ độ tuổi 35 đến 40, đạt điểm uốn ở tuổi 55 và đạt đỉnh điểm vào khoảng tuổi 80.
Theo quy luật phát triển bệnh tật, 55 tuổi - 15 tuổi (chu kỳ tiến triển của ung thư đại tràng) = 40 tuổi. Ở tuổi 40, hầu hết các cuộc kiểm tra chỉ phát hiện polyp, những polyp này sẽ được cắt bỏ và kiểm tra định kỳ và sẽ không tiến triển thành ung thư ruột. Nói cách khác, ngay cả khi nó chuyển thành ung thư, rất có thể đó là ung thư giai đoạn sớm và có thể được chữa khỏi hoàn toàn bằng nội soi đại tràng.
Đây là lý do tại sao chúng ta được khuyến cáo cần chú ý đến việc sàng lọc sớm các khối u đường tiêu hóa. Nội soi đường tiêu hóa kịp thời có thể ngăn ngừa hiệu quả ung thư dạ dày và ung thư ruột.
4. Phương pháp nào tốt hơn cho nội soi dạ dày ruột bình thường và không đau? Còn việc kiểm tra nỗi sợ hãi thì sao?
Nếu bạn có khả năng chịu đựng kém và không thể vượt qua nỗi sợ hãi về mặt tâm lý, đồng thời sợ nội soi, thì hãy chọn phương pháp không đau; nếu bạn không gặp phải những vấn đề đó, bạn có thể chọn phương pháp thông thường.
Nội soi đường tiêu hóa thông thường sẽ gây ra một số khó chịu: buồn nôn, đau bụng, đầy hơi, nôn mửa, tê bì chân tay, v.v. Tuy nhiên, trong điều kiện bình thường, miễn là không quá lo lắng và hợp tác tốt với bác sĩ, hầu hết mọi người đều có thể chịu đựng được. Bạn có thể tự đánh giá. Đối với những người hợp tác tốt, nội soi đường tiêu hóa thông thường có thể đạt được kết quả thăm khám tốt và lý tưởng; tuy nhiên, nếu quá căng thẳng dẫn đến không hợp tác tốt, kết quả thăm khám có thể bị ảnh hưởng ở một mức độ nhất định.
Nội soi dạ dày không đau: Nếu bạn thực sự sợ hãi, bạn có thể chọn nội soi dạ dày không đau. Tất nhiên, điều kiện tiên quyết là phải được bác sĩ đánh giá và đáp ứng các điều kiện gây mê. Không phải ai cũng phù hợp với gây mê. Nếu không, thì chúng ta chỉ có thể chịu đựng và thực hiện nội soi thông thường. Sau cùng, an toàn là trên hết! Nội soi dạ dày không đau sẽ tương đối nhẹ nhàng và chi tiết hơn, và độ khó của thao tác bác sĩ cũng sẽ giảm đi đáng kể.
5. Nội soi đường tiêu hóa không đau có những ưu điểm và nhược điểm gì?
Thuận lợi:
1. Hoàn toàn không khó chịu: bạn ngủ suốt quá trình, không biết gì cả, chỉ có một giấc mơ đẹp.
2. Ít gây hại hơn: vì bạn sẽ không cảm thấy buồn nôn hay khó chịu, nên nguy cơ bị tổn thương do gương gây ra cũng nhỏ hơn nhiều.
3. Quan sát kỹ: Khi bạn ngủ, bác sĩ sẽ không còn lo lắng về sự khó chịu của bạn nữa và sẽ quan sát bạn một cách bình tĩnh và cẩn thận hơn.
4. Giảm rủi ro: vì nội soi dạ dày thông thường sẽ gây kích ứng, huyết áp và nhịp tim tăng đột ngột, nhưng nội soi dạ dày không gây đau nên không cần lo lắng về những vấn đề này nữa.
Nhược điểm:
1. Khá rắc rối: so với nội soi đường tiêu hóa thông thường, có một số yêu cầu chuẩn bị đặc biệt bổ sung: kiểm tra điện tâm đồ, cần đặt kim tiêm trước khi nội soi, người thân phải đi cùng, và không được lái xe trong vòng 1 ngày sau khi nội soi, v.v.
2. Phương pháp này hơi mạo hiểm: dù sao thì đây cũng là gây mê toàn thân, rủi ro cao hơn so với gây mê thông thường. Bạn có thể bị tụt huyết áp, khó thở, hít phải chất độc ngoài ý muốn, v.v.;
3. Chóng mặt sau khi thực hiện: Mặc dù bạn không cảm thấy gì trong khi thực hiện, nhưng bạn sẽ cảm thấy chóng mặt sau khi thực hiện, giống như say rượu, nhưng tất nhiên cảm giác này sẽ không kéo dài;
4. Hơi đắt: so với nội soi đường tiêu hóa thông thường, giá của nội soi không đau cao hơn một chút.
5. Không phải ai cũng thực hiện được: Khám không đau cần được đánh giá dưới gây mê. Một số người không thể thực hiện khám không đau, chẳng hạn như những người có tiền sử dị ứng với thuốc gây mê và thuốc an thần, những người bị viêm phế quản có nhiều đờm, những người có nhiều chất cặn trong dạ dày, và những người bị ngáy ngủ và ngưng thở khi ngủ nặng, cũng như những người thừa cân cần thận trọng, những người mắc bệnh tim và phổi không dung nạp thuốc gây mê, bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp, phì đại tuyến tiền liệt và tiền sử bí tiểu, phụ nữ mang thai và cho con bú cần thận trọng.
6. Gây mê để nội soi đường tiêu hóa không đau có làm người ta trở nên ngớ ngẩn, mất trí nhớ, ảnh hưởng đến chỉ số IQ không?
Không cần phải lo lắng gì cả! Thuốc gây mê tĩnh mạch được sử dụng trong nội soi đường tiêu hóa không đau là propofol, một chất lỏng màu trắng đục mà các bác sĩ gọi là "sữa hạnh phúc". Nó được chuyển hóa rất nhanh và sẽ được phân hủy hoàn toàn trong vòng vài giờ mà không gây tích tụ. Liều lượng sử dụng được bác sĩ gây mê quyết định dựa trên cân nặng, thể trạng và các yếu tố khác của bệnh nhân. Về cơ bản, bệnh nhân sẽ tự động tỉnh dậy trong khoảng 10 phút mà không có bất kỳ di chứng nào. Một số ít người sẽ cảm thấy như bị say, nhưng rất ít người sẽ tự động tỉnh dậy. Cảm giác này sẽ nhanh chóng biến mất.
Do đó, miễn là được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên nghiệp tại các cơ sở y tế uy tín, thì không cần phải quá lo lắng.
5. Gây mê có rủi ro gì không?
Tình hình cụ thể đã được giải thích ở trên, nhưng không có ca phẫu thuật nào có thể đảm bảo 100% không có rủi ro, tuy nhiên ít nhất 99,99% có thể được thực hiện thành công.
6. Liệu các dấu ấn khối u, xét nghiệm máu và xét nghiệm máu ẩn trong phân có thể thay thế nội soi đường tiêu hóa không?
Không thể! Thông thường, sàng lọc đường tiêu hóa sẽ khuyến nghị xét nghiệm máu ẩn trong phân, bốn xét nghiệm chức năng dạ dày, xét nghiệm dấu ấn khối u, v.v. Mỗi xét nghiệm đều có công dụng riêng:
7. Xét nghiệm máu ẩn trong phân: mục đích chính là kiểm tra tình trạng chảy máu tiềm ẩn trong đường tiêu hóa. Các khối u giai đoạn sớm, đặc biệt là ung thư vi thể, thường không chảy máu. Nếu kết quả xét nghiệm máu ẩn trong phân vẫn dương tính, cần hết sức chú ý.
8. Xét nghiệm chức năng dạ dày: Mục đích chính là kiểm tra gastrin và pepsinogen để xác định xem sự tiết dịch có bình thường hay không. Xét nghiệm này chỉ nhằm sàng lọc xem người bệnh có nguy cơ cao mắc ung thư dạ dày hay không. Nếu phát hiện bất thường, cần tiến hành nội soi dạ dày ngay lập tức.
Chỉ số dấu ấn khối u: Có thể nói rằng nó có giá trị nhất định, nhưng không được sử dụng làm tiêu chí duy nhất để sàng lọc khối u. Bởi vì một số trường hợp viêm nhiễm cũng có thể làm tăng chỉ số dấu ấn khối u, và một số khối u vẫn bình thường cho đến giai đoạn giữa và cuối. Do đó, bạn không cần phải lo lắng nếu chỉ số này cao, nhưng cũng không thể bỏ qua nếu chúng ở mức bình thường.
9. Nội soi viên nang, chụp X-quang dạ dày cản quang, xét nghiệm hơi thở và chụp CT có thể thay thế nội soi đường tiêu hóa không?
Điều đó là không thể! Xét nghiệm hơi thở chỉ có thể phát hiện sự hiện diện của vi khuẩn Helicobacter pylori, nhưng không thể kiểm tra tình trạng niêm mạc dạ dày; chụp X-quang dạ dày bằng thuốc cản quang chỉ có thể nhìn thấy "bóng" hoặc đường viền của đường tiêu hóa, và giá trị chẩn đoán của nó rất hạn chế.
Nội soi viên nang có thể được sử dụng như một phương pháp sàng lọc ban đầu. Tuy nhiên, do không có khả năng hút, rửa, phát hiện và điều trị tổn thương, ngay cả khi phát hiện ra tổn thương, vẫn cần nội soi thông thường cho các bước tiếp theo, điều này rất tốn kém.
Chụp CT có giá trị chẩn đoán nhất định đối với các khối u đường tiêu hóa giai đoạn tiến triển, nhưng độ nhạy kém đối với ung thư giai đoạn sớm, tổn thương tiền ung thư và các bệnh lành tính nói chung của đường tiêu hóa.
Nói tóm lại, nếu muốn phát hiện ung thư đường tiêu hóa giai đoạn sớm, nội soi đường tiêu hóa là không thể thiếu.
10. Có thể thực hiện nội soi đường tiêu hóa không đau cùng lúc được không?
Vâng, cần lưu ý rằng trước khi khám, vui lòng chủ động thông báo cho bác sĩ và hoàn thành xét nghiệm điện tâm đồ để đánh giá khả năng gây mê. Đồng thời, cần có người thân đi cùng bạn. Nếu nội soi dạ dày được thực hiện dưới gây mê và sau đó là nội soi đại tràng, và nếu được thực hiện cùng với nội soi đường tiêu hóa không đau, thì chỉ cần gây mê một lần, do đó chi phí cũng sẽ thấp hơn.
11. Tôi bị bệnh tim. Tôi có thể nội soi dạ dày ruột được không?
Điều này phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Nội soi vẫn không được khuyến cáo trong các trường hợp sau:
1. Các rối loạn tim phổi nghiêm trọng, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim nặng, giai đoạn hoạt động của nhồi máu cơ tim, suy tim nặng và hen suyễn, người bị suy hô hấp không thể nằm xuống, không thể chịu đựng được nội soi.
2. Bệnh nhân nghi ngờ bị sốc và có các dấu hiệu sinh tồn không ổn định.
3. Những người mắc bệnh tâm thần hoặc khuyết tật trí tuệ nghiêm trọng không thể hợp tác với nội soi (nội soi dạ dày không đau nếu cần).
4. Bệnh lý họng cấp tính và nghiêm trọng, trong trường hợp không thể đưa ống nội soi vào.
5. Bệnh nhân bị viêm thực quản và dạ dày cấp tính do ăn mòn.
6. Bệnh nhân có phình động mạch chủ ngực bụng rõ ràng và đột quỵ (có xuất huyết và nhồi máu cấp tính).
7. Rối loạn đông máu.
12. Sinh thiết là gì? Liệu nó có gây tổn thương cho dạ dày không?
Sinh thiết là để sử dụngkẹp sinh thiếtLấy một mẩu mô nhỏ từ đường tiêu hóa và gửi đến khoa bệnh lý để xác định bản chất của tổn thương dạ dày.
Trong quá trình sinh thiết, hầu hết mọi người không cảm thấy gì. Thỉnh thoảng, họ cảm thấy như bụng bị véo, nhưng hầu như không đau. Mô sinh thiết chỉ nhỏ bằng hạt gạo và gây rất ít tổn thương cho niêm mạc dạ dày. Hơn nữa, sau khi lấy mô, bác sĩ sẽ cầm máu dưới sự hướng dẫn của nội soi dạ dày. Chỉ cần bạn tuân theo hướng dẫn của bác sĩ sau khi khám, khả năng chảy máu thêm là rất thấp.
13. Việc cần sinh thiết có phải là dấu hiệu của ung thư?
Thực ra không hẳn vậy! Sinh thiết không có nghĩa là bệnh của bạn nghiêm trọng, mà chỉ là bác sĩ lấy một ít mô tổn thương để phân tích bệnh lý trong quá trình nội soi dạ dày ruột. Ví dụ: polyp, vết loét, vết trợt, khối u, nốt sần và viêm teo dạ dày được sử dụng để xác định bản chất, độ sâu và phạm vi của bệnh nhằm hướng dẫn điều trị và theo dõi. Tất nhiên, bác sĩ cũng lấy sinh thiết đối với các tổn thương nghi ngờ ung thư. Do đó, sinh thiết chỉ nhằm hỗ trợ chẩn đoán nội soi dạ dày ruột, không phải tất cả các tổn thương lấy từ sinh thiết đều là tổn thương ác tính. Đừng quá lo lắng và chỉ cần kiên nhẫn chờ đợi kết quả xét nghiệm bệnh lý.
Chúng tôi biết rằng nhiều người ngại nội soi đường tiêu hóa vì phản xạ tự nhiên, nhưng tôi thực sự hy vọng các bạn sẽ chú ý hơn đến thủ thuật này. Tôi tin rằng sau khi đọc phần hỏi đáp này, các bạn sẽ hiểu rõ hơn.
Chúng tôi, Công ty TNHH Dụng cụ Y tế Giang Tây Zhuoruihua, là nhà sản xuất tại Trung Quốc chuyên về các vật tư tiêu hao nội soi, chẳng hạn như... kẹp sinh thiết, kẹp cầm máu, bẫy polyp, kim điều trị xơ cứng, ống thông phun, bàn chải tế bào học,dây dẫn hướng, giỏ lấy sỏi, ống thông dẫn lưu mật qua mũivân vân, được sử dụng rộng rãi trongEMR, ESD,ERCPSản phẩm của chúng tôi đạt chứng nhận CE, và nhà máy của chúng tôi đạt chứng nhận ISO. Hàng hóa của chúng tôi đã được xuất khẩu sang châu Âu, Bắc Mỹ, Trung Đông và một số khu vực châu Á, và nhận được sự công nhận và khen ngợi rộng rãi từ khách hàng!
Thời gian đăng bài: 02/04/2024